Os Princípios Básicos de Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administração de analgésicos, evitando a administração de drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica específica A indicação por administração do soro antiveneno está baseada do entendimento com os critfoirios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem desprovido classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia usando o emprego por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg de veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados usando cem mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo por coagulaçãeste, a ser necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

Este presente trabalho possui por objetivo traçar 1 perfil epidemiológico Destes acidentes ofídicos botrópicos que acometeram cães, em o ano de 2014, atendidos pelo Centro por Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Colossal do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais do ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento médico veterinário, à gravidade Destes casos, à orientaçãeste da administração por soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio Destes CITs em atendimentos de casos relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clínica de pequenos Seres vivos.

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Bastante do Sul, por me proporcionar a oportunidade por adquirir o conhecimento necessário de modo a o crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária para o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para qual eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, de que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do família por deter de que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e pessoal.

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou somente 24 quadros do acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste tipo de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada através do CIT-RS, como nosso é 1 meio de que serve somente do consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste Derivado do ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa informação, já qual a maioria Destes casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses do janeiro a marçeste. 1 produção do Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que o período por maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Grande do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente 1 caso notificado no mês de outubro, não a ser notificados casos em os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

A dentiçãeste solenóglifa é constituída do 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Enorme, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, usando a funçãeste por injetar este veneno, que é produzido e Teimavive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes sem represar ruído (País do futebol, 2001). Este gênero é dividido em Ainda mais por 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuíDE do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, usando a edemaciação da região do pescoçeste, há um sfoirio perigo do fechamento DE vias afoireas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Enorme hipotese por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por acordo usando Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do País do futebol de modo a o ofidismo revelam qual o melhor tempo de modo a a administraçãeste por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca por 60% dos quadros de acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental utilizando cães inoculados com veneno do B. confira aqui jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente este veneno, porém não regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.

5 RESUMO Este trabalho objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Colossal do Sul, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno Acerca o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, através do revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano por 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos apenas no estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espécie canina.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. Do modo geral, o instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não por serpentes no ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

Atividade física: é 1 direito do cidadãeste garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - O que podemos realizar de modo a de que esse direito alcance a todos, nenhumas distinção? Esporte Espetáculo: O qual é? qual a sua própria estrutura e função social? - Quais os aspectos positivos e negativos de tua existência? Futebol: Dama também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: O que é excelência do vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

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23 23 e/ou por coagulaçãeste, exatamente de maneira tardia. Ainda mais estudos sobre até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formação do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro de modo a este procedimento dos acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras de que possam minimizar este efeito do qualquer exposição a um agente tóxico, até este atendimento do 1 profissional por saúde, atravé especialmentes por uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por mfoidicos, mfoidicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomfoidicas e de documentação (CIT, 2015). A partir de 2003, o serviçeste dispõe do 1 sistema o CITonline. Atualmente, tal base por dados por informação toxicológica conta usando cerca do 700 monografias tfoicnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas por nomes populares de animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base de dados vigente presta apoio à decisão mé especialmentedica, cobrindo cerca do 90% da demanda apresentada (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

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16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam A cerca de ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico é de habilidade por ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e ESTILOçãeste do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata por coagulaçãeste e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações Pode vir a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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